专科特色治疗下肢久不愈合溃疡有奇效

下肢静脉瘀血性溃疡，中医称“臁疮”，俗称老烂腿是脉管类疾病常见病之一。其发病根本原因是深静脉瓣膜功能不全或DVT后遗症，出现下肢深静脉高压、交通支静脉功能不全、浅静脉曲张、足靴区瘀血性色素沉着，在此基础上出现溃疡，而且溃疡反复发作，或经久难愈。我们对瘀血性溃疡的若干病例，采用中西医结合“速效生肌疗法”取得了满意的效果，现报告如下：

资料

该组病例均选自2007年1月至8月的住院病例，其中，男11例，女4例，年龄27-68岁，病史9个月-21年，溃疡面积3×2cm -27×13cm，均为静脉血栓后遗症患者，其中双下肢均有溃疡者2人，双下肢均有变黑者3人，伴发静脉曲张者11例，下肢水肿者12例。

诊断标准论据陈柏楠等编著的《周围血管疾病中西医诊断学》的诊断标准，并经下肢静脉造影明确诊断。

方法

1．“血管内灌注疗法”使药物直达病所，改善血循环药效直接。2．口服我院制剂“六味通脉胶囊”配合“还生系列”中药煎剂，活血化瘀通经活络，促进创面愈合。3．有局部感染者，合理选用有效抗生素。4．中药“活血生肌汤剂”外洗，一日一次。5．外敷自制“祛腐生肌系列”膏剂。6．治疗期间卧床休息、抬高患肢。7．伤口巨大的择期行岛状植皮。

结果

疗效判定标准：1、治愈：溃疡愈合；2、好转：溃疡基本愈合，或缩小一半以上；3、无效：溃疡无好转，或缩小不到一半。治疗结果：溃疡伤口均上皮愈合，非结痂及纤维愈合；愈合时间最长47天，最短12天，平均24.7天。

讨论

“速效生肌疗法”是集中西医之长的非手术综合疗法，尤其适用于DVT后遗症，无法进行手术或手术治疗后又复发的病例，出现下肢深静脉高压、足靴区瘀血性色素沉着，并在此基础上出现溃疡反复发作，或溃疡经久难愈。该疗法是我院的经验治疗方案，采用中西医之所长，以西药抗菌、溶栓，溃疡局部严格无菌操作，必要时岛状植皮；中药口服还生3号、“六味通脉胶囊”，局部以“活血生肌汤剂”外洗，后外用特效中药“祛腐生肌系列”，局部辨证施治；具有愈合迅速、上皮生长快，操作方便等优点；不但治疗时间短而且花费低，病人也容易接受，有较高的实用价值。

(编者：不少经验和本组经验证明：口服结合特色外用中药治疗静脉性溃疡有优势。但该病治疗不规范不系统容易复发，应加强随访，对出院后保健治疗加以指导。尤其在静脉性溃疡的静脉高压病因未解决的情况下，愈合的溃疡仍有复发的可能，因而仍应继续给以根本上的修复治疗。)