不死的癌症——类风湿性血管炎

    患者褚某某，女性 ，50岁，汉族，已婚，农民，河北省藁城县人

主因四肢小关节肿大畸形30余年，左小腿溃疡4年余入院。 
     患者30年前开始出现双手指关节及双足各趾间关节肿胀疼痛，伴有晨僵，患者未予重视未曾治疗。30年来各关节肿大畸形逐年加重，双手逐渐丧失功能，各足趾趾间关节肿大明显，与当地诊所口服药物治疗，患者一直未到正规医院明确诊断。4年前患者左小腿腹侧出现皮疹，搔抓后破溃，患者于当地诊所换药治疗，溃疡逐年增大，疼痛较重，双侧膝关节僵直，时有体温升高38左右，患者为进一步诊治来我院就诊，以‘类风湿性血管炎’收住院。
    患者住院时左小腿腹侧可见10X15厘米大小的溃疡，表面有大量脓性分泌物；部分有痂皮覆盖有恶臭。溃疡边缘不规整，疼痛较重，左足踝关节红肿明显，皮肤温度升高，双侧股动脉腘动脉波动减弱，双侧足背动脉稍可触及。
    住院后予以活血抗免疫药物应用，口服我院六味通脉胶囊和还生系列中草药。伤口每日换药，溃疡面干净后于2008年6月10日行溃疡植皮术，术后3天换药，见植皮完全成活，13天后溃疡愈合出院。