患者孙某某,男性,52岁,吉林临江市人。主因外伤后左下肢肿胀,皮肤颜色加深9年,左踝关节溃疡4年余入院。
患者于1998年因车祸伤及头部,行3次开颅手术,术后患者长期卧床,1999年开始出现左下肢肿胀,伴有下肢皮肤颜色加深,患者就诊于当地医院,诊断为“静脉炎”应用中药膏剂外敷,同时行输液治疗,效果不明显,2004年患者左踝关节出现溃疡就诊于长春市某附属医院,诊断为“静脉炎”建议患者手术截肢,患者拒绝,近4年来,患者一直于家中口服中药并换药治疗,近来患者左下肢肿胀较前加重,踝关节溃疡有疼痛,有时需借助镇痛药物,患者为进一步诊治来我院门诊以“左下肢深静脉血栓形成, 左下肢淤积性溃疡”收住院
患者住院后予以正规抗凝,动静脉联合溶栓,踝关节溃疡每日换药,外涂脱疽3号膏剂,口服还生系列中药,住院治疗36天,下肢溃疡完全愈合,下肢肿胀消失,复查静脉彩超下肢深静脉部分再通,病人进一步巩固治疗中。 |